Показания к направлению:

1. Язвенная болезнь желудка и 12 п.кишки при безуспешном лечении по месту жительства, возникновения осложнений язвенной болезни.
2. Холецистит, холангит их сочетания при упорном течении, дискинезии различных отделов желудочно-кишечного тракта. 
3. Хронические заболевания  кишечника, осложненные нарушением основных видов обмена веществ, нарушением питания, проявлением гипополиавитаминоза, дисбактериоза.
4. Состояния после операций на желудочно-кишечном тракте.
5. Хронический гастрит с обострением.
6. Хронический панкреатит с длительным обострением.
7. Хронические гепатиты.

Перечень обследований:

1. Анализ крови, анализ мочи, рентгеноскопия желудка, копрограмма с реакцией на скрытую кровь и анализом на яйца глистов, анализ кала на дисбактериоз.
2. Осмотр гинеколога, флюорография грудной клетки, ЭКГ.
3. Анализ крови на билирубин, трансаминазы, белки крови, глюкоза крови, диастаза крови и мочи, данные ректороманоскопии, фиброгастродуоденоскопии и УЗИ в соответствии с уровнем поражения желудочно-кишечного тракта при наличии этих методов обследования в ЦРБ (проктологами).

Примечание : Все больные, нуждающиеся в динамическом наблюдении гастроэнтеролога областной поликлиники наблюдаются в поликлинике с кратностью наблюдения в соответствии с рекомендациями гастроэнтеролога областной поликлиники.

Показания к направлению - болезни крови и кроветворных органов:

1. Анемии
2. Геморрагический диатез
3. Геморрагический васкулит
4. Лейкопения
5. Лимфоцитоз
6. Агранулоцитоз
7. Неясного генеза гепато-спленомегалии
8. Лимфоадениты
9. Подозрения на новообразования лимфатической  и кроветворной ткани
10. Подозрения на острый лейкоз
11. Миелопролиферативные заболевания крови
12. Эритроцитоз
13. Тромбоцитоз
14. Тромбоцитопения

Перечень обследований:

1. Анализ крови общий + тромбоциты и ретикулоциты + свертываемость в динамике.
2. Сывороточное железо, белки крови,  билирубин, трансаминазы, тимоловая проба.

Примечание:

• Функциональные пробы печени необходимы для  больных с гепатоспленогемалией.
• Впервые выявленным больным с анемиями , до консультации гематолога ,препараты железа и витамина В12 НЕ НАЗНАЧАТЬ
• Больным с геморрагическим диатезом, до консультации гематолога, стероидную терапию  НЕ НАЗНАЧАТЬ

Все больные с установленным диагнозом заболевания крови динамически наблюдаются в области консультативной поликлиники с кратностью наблюдения в соответствии  с рекомендациями гематолога областной больницы.

Показания к направлению:

1. Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы.
2. Доброкачественные опухоли различной локализации женской половой сферы.
3. Приём гинеколога по бесплодию.
4. Нарушение менструального цикла.

Объем исследований:

1. Анализ крови общий, УЗИ матки и придатков (по возможности.)
2. Мазки на флору и цитологию.

Примечание: При наличии сопутствующих заболеваний больные должны быть компенсированы и пролечены  по месту жительства у соответствующих специалистов. 

Показания к направлению к кардиологу:

1. Гипертоническая болезнь всех стадий.
2. ИБС.
3. Артериальная гипертензия неясного генеза.
4. Нарушение ритма работы сердца.
5. Пороки сердца различного происхождения.

Перечень обследований:
Анализ мочи, анализ крови, липидный спектр, глюкоза. АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин крови, электрокардиография (иметь пленку на руках в динамике), флюорография грудной клетки, СМАД, СМЭКГ, ЭхоКГ, выписки из стационаров(предыдущее лечение).

Памятка, поступающим на коронарографию

1. Утром, в день госпитализации не завтракать,(за исключением пациентов с сахарным диабетом
2. Не пить за 2 часа до поступления. Утренние таблетированные препараты принимаются дома с одним глотком воды
3. Побрить паховую область, оба предплечья, области запястья с обеих сторон.
4. С собой иметь: одноразовый бритвенный станок , Диск CD-R
5. Время госпитализации через плановый приемный покой с 7.30 до 10.00
6. При отсутствии противопоказаний госпитализация и выписка проводится в один день.
7. Результаты обследований, анализов, перечисленных в направлении, предоставлять в виде ксерокопий, так же ксерокопии паспорта (страница с фото и прописка) и мед.полиса

Показания к направлению:

1. опухолевые заболевания груди, как доброкачественные, так и онкологические: саркома, рак, липома, фиброаденома;
2. дисгормональные заболевания: гинекомастия, киста, мастопатия;
3. врожденные аномалии;
4. воспалительные процессы – маститы

Перечень обследований:

• Биохимический анализ крови (определение глюкозы, трансаминаз и других показателей)
• Анализ крови на гормоны, такие как пролактин и гормоны щитовидной железы
• Общий анализ мочи
• УЗИ молочных желез
• Маммография

Показания к направлению:

1. Заболевания центральной и периферической нервной системы.
2. Синкопальные состояния.
3. Сосудистые заболевания ЦНС.
4. Эпилепсия.
5. Последствия черепно-мозговых травм и травм периферических нервов.

Перечень исследования при черепно-мозговой патологии:

1. Анализ крови, анализ мочи, анализ крови на сахар, Rg-грамма черепа в 2-х проекциях (при необходимости прицельные снимки).
2. Осмотр окулиста (глазное дно, поля зрения, острота зрения).
3. По показаниям: РЭГ, УЗГД, КТ, ЭЭГ.

Перечень исследования при заболеваниях  периферической нервной системы:
Rg-грамма заинтересованных отделов позвоночника в 2-х проекциях, анализы крови, мочи, электрокардиография, данные о проведенной медикаментозной терапии, сахар крови. Осмотр районного невролога. 

Показания к направлению:

1. Последствия  краниотравм с дефектами костей свода черепа и ликвореей.
2. Повреждения и травмы периферических нервов   ( направлять в ранние сроки повреждения).
3. Последствия спинальных травм при наличии неврологических нарушений.
4. Подозрение на нейроонкологию.
5. Остеохондроз любой локализации с корешковым синдромом с неэффективностью стационарного лечения  больше 2-х месяцев.

Объем исследований:

1. Анализ крови, анализ мочи, электрокардиография, флюорография грудной клетки.
2. Обзорные (при необходимости-прицельные) снимки черепа, позвоночника заинтересованной локализации.
3. Осмотр окулиста, невролога.

Показания к направлению:

1. Острый и хронический гломерулонефрит ( в т.ч.  впервые выявленный).
2. Нефрогенная (в том числе с подозрением на вазоренальную) гипертония.
3. Неясная гипертензия у больных.
4. Острый и хронический пиелонефрит.
5. Мочевой синдром.
6. Хроническая почечная недостаточность любой степени, состояния после перенесенной острой почечной недостаточности( для контроля за функцией почек и коррекции терапии).

Перечень обследования:
Анализ крови, мочи, анализ крови на мочевину, креатинин, общий белок, глюкоза крови, электрокардиография, УЗИ почек, С-реактивный белок.

Показания к направлению:

1. Заболевание верхних дыхательных путей часто рецидивирующие, не поддающиеся лечению (носа, придаточных пазух, глотки, гортани).
2. Заболевания органа слуха и вестибулярного аппарата.

 Объем исследования:

1. Осмотр терапевта, общий анализ крови, мочи, электрокардиография, Rg-графия грудной клетки.
2. При заболеваниях гортани, при парезе возвратного нерва и онкобольным - Rg-скопия пищевода, рентгенография и томография гортани и трахеи, кровь на RW.
3. При вестибулопатиях - рентгенограмма височных костей, функциональная рентгенограмма шейного отдела позвоночника, консультация невропатолога, окулиста (глазное дно).

Показания к направлению:

1. Заболевания органов зрения, подлежащее оперативному лечению.
2. Ранние сроки послеоперационного периода на органе зрения.
3. Хронические и острые воспалительные заболевания органа зрения, длительно неподдающиеся терапии.
4. Травмы глаза,  последствия травм и контузии глаза.
5. Заболевания слезных путей, требующие оперативного лечения.

Объем исследований:
Острота зрения, поля зрения, глазное дно, внутриглазное давление(в динамике), гониоскопия, биомикроскопия.

Показания к направлению:

Заболевания нижних отделов толстого кишечника.

Объем исследований:

1. Анализ крови общий.
2. Результаты пальцевого исследования прямой кишки.
3. Ректо-романоскопия (по возможности)
4. УЗИ брюшной полости.

Примечание:  Направлять больных на прием к проктологу после подготовки (вечером 2 клизмы по 1 л. - накануне и утром - 2 клизмы по 1л. до 8.00  в день осмотра) 

Показания к направлению:

1. Бронхиальная астма
2. ХОБЛ, среднетяжелого, тяжелого течения, осложненная или в стадии обострения.
3. Внебольничная пневмония затяжного, осложненного либо среднетяжелого и тяжелого течения.
4. Интерстициальные заболевания легких (в том числе саркоидоз)
5. Наследственно - детермированные заболевания легких с поражением бронхо-легочной системы (муковисцидоз).
6. Врожденные пороки развития бронхо-легочной системы.
7. Бронхоэктатическая болезнь.
8. Посттуберкулезные и постпневмотические изменения в легких с хронической ДН.
9. Хроническая ДН, развивающаяся на фоне рестриктивных заболеваний грудной клетки.
10. Респираторные жалобы неясного генеза.

Перечень обследования:
ОБЯЗАТЕЛЬНО:

1. Рентгенография рудной клетки в двух проекциях.
2. Спирометрия с бронхолитической пробой (400 мкг сальбутамола или 4 дозами беродуала).

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ:

1. Общий анализ крови
2. Кровь на общий IgE  или специфические IgE .
3. Мокрота на МБТ.
4. Мокрота на флору и чувствительность к АБ.
5. Рентенография придаточных пазух носа.
6. Электрокардиография.
7. ЭХОКГ с определением давления в легочной артерии.
8. Консультация фтизиатра при необходимости.
9. Консультация ЛОР-врача, аллерголога, при необходимости.

Показания к направлению к ревматологу:

1. Ревматизм (все фазы и формы).
2. Заболевания суставов и соединительной ткани.

Перечень обследования:

Анализ крови, анализ мочи, электрокардиография, эхокардиография, флюорография (по показаниям), АСЛ-0, С-реактивный белок, сиаловые кислоты, ДФА, ревматоидный фактор, белки крови + фракции, анализ крови на LE-клетки, Rg-грамма заинтересованных суставов, осмотр окулиста.

Показания к направлению:

1. Заболевания с поражением сосудов любой локализации.
2. Аномалии сосудов.
3. Атеросклероз сосудов и эндартериит любой локализации.
4. Заболевания лимфатических сосудов.
5. Синдром абдоминальной ишемии.

Объем исследований:
- дуплексное сканирование сосудов
- липидограмма

Примечание: в случае необходимости решения вопросов об оперативном лечении дополнительно требуется: анализ крови на RW, ВИЧ, билирубин, трансаминазы, протромбин, свертываемость крови, анализ крови на сахар, мазок на  дифтерию, УЗИ брюшной полости (с описанием органов).

Показания к направлению: 

1. Опухоли легких, плевры , грудной стенки, средостения (в том числе злокачественные опухоли), кисты легких.
2. Опухоли пищевода (в том числе злокачественные).
3. Ахалазия кардии.
4. Рубцовый стеноз пищевода.
5. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
6. Дивертикулы пищевода.
7. Гнойно - деструктивные заболевания легких и плевры ( абсцесс легких, эмпиема плевры  и др.)
8. Кровохарканье неустановленной этиологии.
9. Заболевания диафрагмы.
10. Плевральные выпоты.

Перечень обследований:
Данные рентгенологического обследования, УЗИ брюшной полости и шеи при необходимости, консультация фтизиатра при необходимости.

1. Отдаленные последствия переломов костей любой локализации.
2. Деформирующие и анкилозирующие заболевания суставов.

Объем исследований:
Рентгенограмма заинтересованных суставов и костей в динамике.

Показания направления к урологу:

1. Мочекаменная болезнь.
2. Заболевания почек, требующие хирургического лечения.
3. Заболевания предстательной железы и мужских половых органов.
4. Острые и хронические заболевания мочевого пузыря и уретры.
5. Новообразования мочеполовой системы.
6. Мужское бесплодие.
7. Стриктуры мочевыводящих путей.

Объем исследований:
Анализ крови общий, анализ мочи общий, электрокардиография, флюорография грудной клетки, УЗИ почек обязательно, в/в урография (по показаниям), посев мочи на ВК и чувствительность к антибиотикам, рентгеннография, мочевина, креатинин, тимоловая проба, сахар крови, белок крови, калий.

Показания к направлению:

1. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, требующие оперативного лечения.
2. Острые заболевания поджелудочной железы.
3. Желчно-каменная болезнь
4. Опухоли щитовидной железы
5. Доброкачественные опухоли кожи.

Объем обследования:

1. УЗИ щитовидной железы, брюшной полости.
2. Анализ крови при воспалительных  заболеваниях  кожи и подкожной клетчатки.
3. Рентген желудка.

Показания к направлению:

1. Костно-травматические повреждения костей лицевого черепа
2. Костно-травматические деформации костей лицевого черепа
3. Врожденные, приобретенные (в том числе возрастные) деформации мягких тканей лица
4. Доброкачественные новообразования мягких тканей лица, и костей лицевого черепа
5. Заболевание слюнных желез
6. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

Перечень исследований:

1. При подозрении на  костно-травматические повреждения лицевого черепа – Rg нижней челюсти в 3-х проекциях (или ортопантомограмма), Rg скуловых костей (полуаксеальная проекция)
2. При подозрении на новообразования мягких тканей лица и подчелюстных областей: УЗИ шеи и слюнных желез, осмотр онколога с целью исключения злокачественного образования.
3. При подозрении на заболевания слюнных желез: УЗИ шеи и слюнных желез. Развернутый клинический анализ крови. Биохимический анализ крови (ревматоидный фактор, с-реактивный белок)
4. При неясной лицевой боли (без признаков явного воспалительного процесса): осмотр невролога, УЗИ шеи, осмотр стоматолога с rg обследованием зубочелюстной системы и электроодонометрией зубов, Rg придаточных пазух носа.
5. При заболеваниях слизистой полости рта: осмотр стоматолога (пародонтолога)  с rg обследованием зубочелюстной системы, первичный осмотр онколога по показаниям.
6. При направлении пациентов для хирургической санации полости рта под общим обезболиванием: rg обследование зубочелюстной системы (или ортопантомограмма). Заключение стоматолога о необходимом объеме санации.
   Показания к общему обезболиванию:
   Поливалентная аллергия, подтвержденная аллергологическими пробами и осмотром аллерголога.
   •Органические заболевания головного мозга, подтвержденные заключением психиатра (невролога).
   •Фобии подтвержденные заключением психиатра.

 Для всех пациентов обязательно иметь на руках вписки из амбулаторных карт (истории болезни) о ранее проведенном лечении и диагностическом обследовании.  Rg обследование в виде заключения рентгенолога и Rg пленок. Данные компьютерной и магниторезонансной томографии предоставлять на электронном носители.

Показания к направлению:

1. Средняя и тяжелая формы сахарного диабета (II и III стадии)
2. Болезни щитовидной железы
3. Болезни других эндокринных желез
4. Задержка физического и полового развития (после 15 лет)

Перечень обследования:

1.Сахарный диабет:
Клинический анализ крови , глюкоза крови натощак и через 2 часа после еды. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин, мочевина, креатинин, электрокардиография, флюорография грудной клетки. Осмотр невролога, окулиста и хирурга(по показаниям). Сахароснижающая терапия, которую получает пациент.

2. Болезни щитовидной железы.
Анализ крови общий + тромбоциты. Анализ мочи, электрокардиография, флюорография грудной клетки, холестерин, глюкоза крови натощак, УЗИ щитовидной железы +ТТГ+Т4 своб.

3.Болезни паращитовидных желез.
Электрокардиография, сахар крови, общий анализ крови мочи. Кальций и фосфор крови.  Флюорография грудной клетки.

4.Задержка физического и полового развития.
Анализ крови, глюкоза крови натощак, анализ крови общий, анализ мочи, электрокардиография, рентгенограмма турецкого седла.

5. Несахарный диабет.
Анализ крови, проба Зимницкого - анализ мочи (количество мочи за сутки с измерением удельного веса), рентгенограмма черепа и турецкого седла, осмотр окулиста, анализ крови на сахар.